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女32岁中耳炎乳突炎,乳突炎和中耳炎的区别

时间:2019-12-29 18:31

病情描述:医院确诊为中耳乳突炎,今天已经做了耳道分泌物细菌培养鉴定。报告显示……培养48小时无细菌生长,另有丝状真菌生长。现在这样是什么样的情况?需要做手术吗?药疗是否会治愈?求名医好大夫专家们的看法

文章目录一、乳突炎和中耳炎的区别二、乳突炎是什么原因引起的三、乳突炎怎么检查乳突炎和中耳炎的区别1、乳突炎和中耳炎的区别中耳乳突炎就是中耳炎的进一步发展,病变由中耳腔发展到乳突腔。其实慢性中耳炎的病都有乳突炎症。中耳若感染发炎,可以通过血液循环或是通过内耳直接扩展到颅内,而引起颅内的并发症,严重时可以危及患者的生命安全。出现中耳乳突炎的症状后,患者千万不能小看,一定要尽早治疗。2、中耳乳突炎的分类中耳乳突炎分为三种类型:慢性单纯性中耳乳突炎、慢性骨疡性中耳乳突炎、胆脂瘤性中耳乳突炎,而胆脂瘤性中耳乳突炎往往会引发并发症,颅外并发症有迷路炎,耳后骨膜下脓肿、耳后瘘管等向颅内发展会引起如脑膜炎、脑脓肿等,严重危害健康。3、中耳乳突炎的危害:听力下降:反复中耳乳突炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,另可引起内耳神经功能下降,致使治疗难度增大,听力丧失更严重。面瘫:中耳乳突炎会造成面瘫,面神经距中耳腔很近,若损伤它,就会引起口眼歪斜。迷路炎:中耳乳突炎引起的迷路炎,如果炎症向内侵犯,进入内耳会引起迷路炎,导致眩晕和恶心、呕吐等。导致脓肿:中耳乳突炎各种脓肿,如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等,出现脓肿后,在局部可摸到很软的包块,红肿、疼痛剧烈,并有高烧。如果处理不及时,脓肿向颈部扩散,引起颈部转动时疼痛,严重时会有破坏颈部大血管,导致死亡。颅内并发症:中耳乳突炎反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。乳突炎是什么原因引起的1、急性乳突炎多见于儿童。致病菌毒力强,患者抵抗力低,中耳炎未及时治疗或中耳排脓不畅,是促使该病发生的原因。感染扩展至乳突,引起气房积脓,骨质融合坏死;临床症状较急性化脓性中耳炎剧烈,或耳流脓后症状不缓解,耳后乳突部红肿压痛,X射线乳突片可助诊断。该病治疗除积极采用抗生素外,部分病例应行鼓膜切开术或乳突凿开术,以避免发生严重并发症。2、慢性乳突炎为慢性化脓性中耳炎所并发,单纯型者致乳突气房发育障碍,乳突呈硬化型。危险型者则可致乳突骨质破坏,其中骨疡型者可致鼓窦及乳突骨质坏死,肉芽组织形成,乳突片可见鼓窦扩大,乳突骨质破坏。胆脂瘤型者,胆脂瘤经上鼓室、鼓窦扩展至乳突,X射线片可见典型边缘清楚的空洞。乳突病变侵蚀周围邻近骨质,可致成乳突皮质、骨性耳道后壁、半规管、面神经管、脑膜板及乙状窦骨板破坏,当急性发作时,引起严重的颅外及颅内并发症,因此,一旦确诊乳突骨质破坏,应立即行乳突手术,清除病灶,预防并发症。3、隐匿性乳突炎主要发生于小儿,特点为完整鼓膜后面隐藏的进行性炎症病变,致病菌多为嗜血流感杆菌,多由于急性中耳炎未得到彻底治愈,化脓性病变侵及骨质致成,常易漏诊致成并发症发生,应引起警惕。乳突炎怎么检查患者通常可以检查血象、乳突是否变粗及农业细菌培养或药敏。乳突炎的常规检查如果乳突炎患者需要进行乳突炎凿开手术需要检查框限“A”及“B”,疑颅内并发症应该选择“C”。如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流脓后症状更为严重时,应进行乳突X线拍片或CT扫描的检查,听力学与X线的检查更有助于诊断病情。