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【澳门新葡亰网址】北京115万居民社保卡发放,北京明年社保卡可住院结算

时间:2019-12-29 22:31

明年社保卡可住院结算

作为今年北京市政府的58件实事之一,“一老”、“一小”、无业居民三类保险将整合为城镇居民医疗保险,并且建立门诊报销制度。今后,本市的医疗保险将根据是否参加工作,将参保人员分为职工和居民两大类,职工参加基本医疗保险,“一老”、“一小”以及无业者参加居民医疗保险。12月7日,北京市人力社保局公布,从明年1月1日起,本市150万城镇居民将享受门诊报销待遇,实现持卡就医、即时结算。115万张居民社保卡今起发放。

城镇居民元旦起完全实现持卡就医,首次住院需同时出具“蓝本”

2011年城镇居民医疗保险参保缴费期限为本月6日至2011年2月28日。为确保参保人员明年1月1日起享受医疗保险待遇,市人力社保局提醒居民,尽可能在12月30日前办理参保缴费手续。

继社保卡实现门诊结算之后,明年1月1日起,参保人员住院结算也可以使用社保卡了。不过,首次住院的参保人员还须同时出具“蓝本”。这是北京市人力资源和社会保障局昨日发布的消息。

居民医保报销比例50%

社保卡将开住院结算功能

此次城镇居民医疗保险制度,首次为“一小”和无业居民建立了门诊报销制度,最高支付2000元。根据城镇居民医疗保险基金筹资情况,城镇老年人、学生儿童和无业居民门诊报销起付标准统一为650元,起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%,在一个医疗保险年度内,累计支付的最高数额为2000元。

昨天,市人力资源和社会保障局相关人士表示,目前社保卡住院持卡就医的系统开发、测试等工作已准备就绪,2011年1月1日起,社保卡应用范围将正式从门诊拓展至住院。

“一小”缴费增加50元

此前,社保卡已经实现门诊持卡就医实时结算,功能上取代了医保“蓝本”。社保卡开通住院结算功能后,意味着医保参保人员将告别“蓝本”。

城镇居民医疗保险制度规定,“一老”个人缴费每年300元,无业居民个人缴费每年600元,这两类人群的缴费标准与过去一致。“一小”个人缴费每年100元,较原政策适当提高了50元。

首次住院仍需出具“蓝本”

财政补助每人每年460元

不过,市人力社保局表示,参保人员首次住院发生的医疗费用报销仍需要与医保“蓝本”信息关联,所以参保人员首次住院时仍然需要同时出具社保卡和医保“蓝本”,第二次及以后就不需要“蓝本”了。

此次城镇居民医疗保险制度,统一了财政补助标准,按每人每年460元进行补助。现行财政补助是按人群以不同标准补助。“一老”每人每年补助1500元;“一小”每人每年补助50元;无业居民每人每年补助100元,三类人群年人均补助240元。这次调整为不再按人群划分,而是按统一的标准予以补助,即:每人每年补助460元。财政每年增加3.2亿元,补助达6.9亿元。这一补助标准与新农合相同。

按照市人力社保局要求,北京市各定点医疗机构应在明年1月1日前,完成社保卡应用系统的升级工作。

参保缴费时间统一

随着城镇居民基本医疗保险政策的出台,城镇居民的社保卡已经陆续下发。市人力社保局表示,明年1月1日起,城镇居民可持社保卡就医。

此次城镇居民医疗保险制度,统一了参保缴费时间。今后,城镇老年人、学生儿童和无业居民参保缴费时间调整为每年的9月1日至11月30日缴纳下一年度的医疗保险费,自次年的1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。参保人员超过参保缴费期限的,不再办理参保缴费手续。

老人无业者需社区首诊

由于今年是《办法》实施的第一年,所以今年的参保缴费的时间为本月6日至2011年2月28日,在此期间参保缴费就可以在2011年1月1日起享受居民基本医疗保险待遇。

按照城镇居民医疗保险制度规定,参保人员可在全市定点医疗机构范围内就近选择3所医院和1所社区卫生服务机构,作为本人的定点医疗机构。参保后已领取社保卡的人员,须持本人社保卡就医。

医保部门提醒,因为马上就要为居民医保参保人员发放社保卡,为了避免没有社保卡还要走手工报销的繁琐程序,因此建议参保人员尽量在本月办完参保缴费手续。

其中,城镇老年人和无业居民门诊就医需到社区卫生服务机构首诊,疑难重症患者或社区卫生服务机构不能满足基本治疗需求的,可转诊至本人选定的定点医疗机构或北京市专科、中医及医保A类定点医院就医。儿童门诊可直接到本人定点医疗机构就医。

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