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享有校正都会留印痕,各医务所联网尚需时间

时间:2019-12-29 23:57

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为了保护患者隐私,卫生部出台的《电子病历系统功能规范(试行)》从今年1月1日开始执行。规范指出,电子病历系统有对患者匿名化处理的功能,以便保护患者隐私。

为了保护患者隐私,卫生部已经制定了《电子病历系统功能规范(试行)》,并从本月开始执行。记者看到,功能规范如果翻译成网络语言,相当于“踩过留印”,也就是说谁曾经看过电子病历,改过电子病历等都将自动保存。

从今年1月起,北京市级财政将出资2900万元,用5年时间完成全体居民电子病历和居民健康档案系统平台的建设。电子病历指的是患者在医院中接受的所有治疗信息,如诊断、生化检查、影像学检查、手术治疗、药物、出院情况等,将统一汇集到总索引库,且跟随患者健康状况实时更新,医院医生、社区医生、医疗管理部门都能查询到。电子病历还将与社区建立的居民电子健康档案信息相通。

从4日开始,本市9家医院启动电子病历试点。

从本月开始,北京市同仁医院等9家医院启动电子病历试点。目前各医院正在对内部网络进行建设和完善,各医院之间实现电子病历互通尚需时日。卫生部近日公布了电子病历规范,对患者隐私进行保护。

卫生部要求对电子病历设置保密等级的功能,对操作人员的权限实行分级管理。当医务人员因工作需要查看非直接相关患者的电子病历资料时,电子病历系统要警示使用者依照规定使用患者电子病历资料。医务人员对患者在住院期间的病历进行修改时,系统将自动记录、保存病历记录所有修改的痕迹,包括修改内容、修改人、修改时间等。

如果患者及家属在治疗过程中想查看病历,或者需要资料进行报销的话,可以随时要求大夫帮忙打印出来并盖章签字;患者出院时,也可以在病案室打印全部病历,不会因电子化而影响患者的知情权。

卫生部规范电子病历系统功能 将保护患者隐私

卫生部要求对电子病历设置保密等级的功能,对操作人员的权限实行分级管理。如有用户登录、访问患者电子病历时,系统将自动生成、保存使用日志,医务人员对患者在住院期间的病历进行修改时,系统将自动记录、保存所有修改的痕迹,包括修改内容、修改人、修改时间等。

如有用户登录、访问患者电子病历时,系统将自动生成、保存使用日志,对电子病历数据的创建、修改、删除等任何操作都将自动生成、保存审计日志。

对患者来说,电子病历更加一目了然,不用费劲去辨认医生潦草的字体。上周五,董先生在人民医院骨科就诊,准备接受半月板撕裂手术。“以前看病要想看清医生的诊断和用药特别费劲,现在都是打印出来的,诊断和用药都一清二楚。”