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国务院医改办中期评估组来嘉定调研,为百姓健康护航

时间:2019-12-30 01:42

近年来,下城区紧紧围绕“户户拥有家庭责任医生,人人享有基本卫生保健”这一目标,积极推进从“打造卫生强区”向“建设健康城区”转变、从“医疗服务”向“健康服务”转变,创造了多个全国“第一”和“样板”。

3月21日下午,国务院医改办中期评估督查小组,卫生部疾控司副司长王斌、北京大学人口所教授黄成礼、福建医科大学教授王长连一行,在上海市卫生局副局长瞿介明等陪同下来到嘉定,实地察看安亭镇黄渡社区卫生服务中心和绿苑五村的卫生服务站,马陆社区卫生服务中心和金马社区卫生服务站,调研嘉定社区卫生综合改革工作开展情况按照力保基本、强基础、建机制的要求,近年来,嘉定区卫生综合改革着力于提高保障力度,完善农村合作医疗制度。实现农民应保尽保,并惠及其他社会医疗保障人群。2010年,全区农业人口应参保人数30768人,时机参合人数58561人,其中纯农人员30768,镇保27793人,参保率达到了100%;人均筹资逐步提高。截至去年12月底,全区共筹集医疗基金3958.93万元,其中个人筹资1464.03万元,企业和村筹资445.94万元,镇财政人均扶持资金191元,区财政扶持资金294元,人均保费达到了760元,居全市领先;补偿比例明显增加。全区门急诊报销比例统一为村、镇、区、市区:80%、70%、60%、50%。住院补偿比例70%,60岁以上老年人补偿比例在此基础上再提高10%,达到了80%。2010年全区门诊实际补偿比例为51.2%,住院补偿比例55.8%,两者合计实际补偿比例在上海市农村合作医疗最前列;对特殊人群实行政策性减免。自2007年起,除了农村五保户、特困家庭、残疾人外,凡年满70周岁以上,以及6070周岁享受农村社会养老保险的低收入农民,参加合作医疗的个人缴费部分由区民政局、区残联和镇政府负责解决。2010年,全区减免保费116.125万元,收益人群达到7099人;对高血压病人实行免费服药。由农村合作医疗出资,为参加农村合作医疗的高血压病人提供六种免费的药品,2010年累积出资81.72万元。

2005年下城区被评为全国首批“社区卫生服务示范区”。今年,下城区先后获得全国中医药特色社区卫生服务示范区、浙江省卫生强区等多项荣誉,社区卫生服务综合改革入选浙江省首届“感动浙江卫生”十大事例,社区医生潘雪凤获“感动浙江卫生”十大人物提名奖。在此次评选活动中,下城区是杭州市唯一分别有人物和事例入选“十大”候选人物(事例)的城区。

着力于基本药品零差率制度的逐步完善,体现惠民宗旨。嘉定区于2008年3月起实施基本药品零差率政策,并逐步调整了零差率药品的范围,由原来的301种调整到372种,规格数从629种调整到750种。执行零差率政策三年来,享受零差率的人次占比逐步提高,从2008年的44.2%提高到2010年的68.02%,零差率金额占比由2008年的13.7%上升到2010年的25.46%,人均优惠费用从3.75元上升到4.75元,2008年3月到2010年12月,享受药品零差率人次为408.5万,实际优惠费用达1852万元。

卫生部部长陈竺把下城区选为基层联系点,中国社区卫生协会也把下城区列为创新成果全国培训基地。

着力于基层医疗卫生服务体系的健全。在增加社区卫生服务中心事业编制的基础的同时,开创社区医生培养新渠道。2008年起,在上海市率先开展定向培养社区医生工作,委托上海市高等医药专科学校招录本区户籍应届毕业生,开设临床医学三年制大专班,有效缓解了乡村医生本土人员青黄不接、外来人员水土不服的人才难题。全科医生规范化培训和全科医师职称考试的新措,极大提高了社区临床医生中全科医师的比例。乡村医生的在职学历教育,已让30位乡村医生获得了大专学历文;加大投入力度,卫生信息化出现成效。逐步实现全区医疗机构的医院信息管理系统标准模块建设,借住嘉定区政务外网,全面打造嘉定卫生专网;逐步实现全区卫生数据中心和区域卫生信息交换共享平台的信息互联互通、资源共享;激活居民健康档案,实现健康档案和临床信息的信息共享,提升健康管理水平,并同时加强医疗机构业务协同能力建设。

实行零差率、零自负和国家基本药物制度

着力于转变服务理念,促进基本公共卫生服务逐步均等化。改革以来,各社区卫生服务中心改变了重医轻防的服务理念和工作重点,强化了社区卫生服务公益性的认识,改变工作机制,促进服务重心下沉,预防保健服务关口前移,实现社区公共卫生服务的均等化。同时,不断推进公立医院的改革试点。围绕强化龙头、狠抓枢纽、巩固网底的工作思路,不断强化网底建设,完善社区卫生服务网络,11家社区卫生服务中心的相继新建或改扩建,全区116家市级标准化社区卫生服务站的建成,基本形成了15分钟就医圈。随着医疗资源的不断优化整合以及双向转诊制度的建立,已初步形成了中心医院、安亭医院、南翔医院和中医医院为龙头的医疗技术联盟,二级医院积极开展对口支援社区卫生服务工作,为辖区居民提供便利优质的基本医疗服务。

“看病难、看病贵”,是新医改需要解决的主要难题之一,这也是下城区卫生工作的重点。

率先推出“零差率”和“零自负”。2006年,下城区在全国率先试点“社区卫生服务机构收支两条线管理,300种基本医疗用药‘零差率’销售”。2008年,又创新社区卫生服务机构“核需定支,全额管理,300种基本医疗用药个人零自负”的深化改革措施,走出了一条引导居民合理用药,缓解群众“看病贵”难题的新途径。

实践证明,“双零”政策的推出对分流病人到社区就诊,遏止医疗费用不合理增长,缓解居民群众“看病难、看病贵”问题起到了积极作用,两项改革累计新建居民个人健康档案10.3万份,发放服务卡16万张,使用零自负(零差率)药品金额总计2565万元,实际让利优惠及减免费用302万元。

推行国家基本药物制度。2010年,下城区作为全省首批30个实施国家基本药物制度试点县(市、区)之一,根据省市有关文件精神,制定了《下城区实施国家基本药物制度工作方案》,全区所有6家社区卫生服务中心及所属社区卫生服务站

从2月25日起全部实施国家基本药物制度。