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北京九家医院明年试点电子病历,北京9家医院试点电子病历

时间:2019-12-29 18:03

今后,患者去医院看病拿着片子、带着病历的现象将逐渐成为历史。记者从昨天召开的首医委第二次全体会议上了解到,明年1月1日,本市将在人民医院、天坛医院等9家医院启动电子病历试点工作,并计划用五年时间完成所有居民的电子病历和居民健康档案建设,届时,市民在任何一家医院就诊,都能调出全周期的健康档案。

从本月开始,北京市同仁医院等9家医院启动电子病历试点。目前各医院正在对内部网络进行建设和完善,各医院之间实现电子病历互通尚需时日。卫生部近日公布了电子病历规范,对患者隐私进行保护。

记者了解到,电子病历包括病人的基本信息、问诊情况、手术情况、检查结果、用药情况等。与目前的纸质病历相比,电子病历调取更便捷,只要输入患者的姓名或病历号,就可以马上调出患者的病历、病史;电子病历可以共享,患者在任何一家医院就诊,医生都可以通过调取电子病历了解患者的就诊经历,便于更准确地诊断。

从今年1月起,北京市级财政将出资2900万元,用5年时间完成全体居民电子病历和居民健康档案系统平台的建设。电子病历指的是患者在医院中接受的所有治疗信息,如诊断、生化检查、影像学检查、手术治疗、药物、出院情况等,将统一汇集到总索引库,且跟随患者健康状况实时更新,医院医生、社区医生、医疗管理部门都能查询到。电子病历还将与社区建立的居民电子健康档案信息相通。

患者目前到大医院看病,都会办理一张就诊卡。但是各个医院就诊卡由于标准不同,数据不能互通。明年1月本市将启动门急诊信息采集工作,计划在50家三级医院及11家远郊区县中心医院发放“医联码”,通过医联采集非医保就诊人群的信息,医保人群的信息则通过医保卡采集。

北京的试点医院包括北京大学人民医院、北医三院、同仁医院、天坛医院、北京医院、中日友好医院、阜外医院、顺义区医院、大兴区人民医院。去年7月,中日友好医院住院部15个科室和病区开始试点电子病历。今年1月,该院住院部41个科室和病区实现了电子病历“全覆盖”,患者基本信息、病程记录、住院记录、用药记录、检验报告等几十项记录都已实现电子管理。医生表示,过去手写一份住院患者的病历至少需要30到40分钟,现在10多分钟就完成了。

记者发现,目前北京各医院的信息化程度参差不齐,由于各医院信息系统的开发商不尽相同,信息不能互通,所以即使有些医院实现了信息化,也还是“信息孤岛”。市卫生局有关负责人表示,全市“互通”需要进行系统改造,需要的资金将由各部门共同解决。针对患者关心的病历是否有可能被改动,卫生部在近日发布的文件中明确,电子病历系统可设置查阅权限,不同级别的医师所能看到的患者信息不同。同时为防止篡改信息,系统将进行身份识别、保存历次修改痕迹、标记修改时间和修改人信息。(记者贾晓宏)

对患者来说,电子病历更加一目了然,不用费劲去辨认医生潦草的字体。上周五,董先生在人民医院骨科就诊,准备接受半月板撕裂手术。“以前看病要想看清医生的诊断和用药特别费劲,现在都是打印出来的,诊断和用药都一清二楚。”

九家试点医院

为了保护患者隐私,卫生部出台的《电子病历系统功能规范(试行)》从今年1月1日开始执行。规范指出,电子病历系统有对患者匿名化处理的功能,以便保护患者隐私。

人民医院

电子病历的最终目标是要实现在所有医疗机构联网,终结纸质病历,减少重复检查。患者到任何医院就诊,只需提供一个病历号码,就能调出其从出生开始的所有病历资料,查到各种检查结果。记者昨天从多家试点医院了解到,各医院都在进行电子病历系统建设,各医院自身的系统建好后才能实现之间的互通。从目前情况来看,每个医院都有自己的信息软件平台,各个医院使用的系统、版本都不一样,以什么样的方式打通各个医院的平台是一个难点。

北医三院

释疑