澳门新葡亰网址-官网平台登录有限公司欢迎您!

电子病历实施使用,场景用例第朝气蓬勃有些

时间:2019-12-30 04:03

“原来用纸质病历,病人的所有信息都在里面,可随时翻看并一目了然;现在信息都在电脑里,查房时总觉得没有抓手……”今天,山东大学齐鲁医院外科主任医师李进平,翻着一只铝质住院病历夹里仅有的几张检验报告单让记者看。 随着近来电子病历的推行使用,这一改革派生的“ 不适” 也日益显现。

任何产品的功能都要讲究实际的使用场景,抛开场景做功能就是耍流氓,功能做的再好,如果没有适用的场景,这个产品就只能叫艺术品!艺术品!艺术品!废话有点多,接上篇。

据医生介绍,住院病历应该包括病人基本情况、主诉、病史,以及治疗、护理记录等几大部分,查房时治疗方案、病情变化、体温、血压都记录得清清楚楚;采用电子病历后,相关信息全输入医生办公室的电脑里,查房时又不可能抱着笔记本电脑,只能全凭脑子记,担心影响了病人的治疗。

前篇中提到的8个职业角色具体做哪些事情和对应的场景,HIS能提供哪些方便呢?本篇掰扯掰扯。

“到一些外科病房会诊,常常会发现病历夹里啥都没有,又不能上电脑看,如果管床医生在还好,能问一下情况;如果不在就担心弄不明病情,真不知如何做是好。”该院内科主任医师赵诚也如是说。

PS:独立于HIS以外的功能或系统并不属于本篇范畴,因为实际工作中很可能同时使用多套系统或功能,比如医生使用HIS系统功能时还会用到院感、合理用药等工具软件,我就不讲啦,我也讲不清楚,嘿嘿。

“主动权全在医生手里,我们更是什么也看不到了!” 父亲正在住院的李卫国先生,对电子病历也是心里不踏实:原来是手写病历,如果涂改就会留下痕迹,还能看得出来,现在全在电脑里,无论怎么改,只有医生自己清楚,打印出来,根本看不出问题来。将来一旦病人出现问题,需要申请医疗鉴定、法律诉讼时,如果拿这种病历作为原始证据,对患者将非常不利。

  • 官网平台登录澳门新葡亰网址 ,挂号收费员

    官网平台登录 1

“原来上级医生发现下级有理解不到位或错误的地方,就会直接动手在病历上改过来,现在不好改了。”赵诚认为,电子病历的推广使用,或许将使年轻医生失去一个很好的学习手段,也会意味着一种医学传承文化的消失。在齐鲁医院的历史上,书写病历曾作为医生的一项重要基本功看待:如果一份病历出现三处改动就要重写;临床查房时,如果病历书写不合规范,一些教授甚至会直接给你扔了……多年来传承下来的治学严谨的医学教育文化,也许将会随着纸质病历的停用而消失。其对医疗质量的更深层次影响,还有待实践的进一步检验。

前4项业务操作,就不用解释说明啦,大型医院挂号收费时的现场都是这个样子滴:  

![](https://upload-images.jianshu.io/upload_images/7700793-bfa270dbf869332a.png)

凌晨4点北京协和医院门诊大厅现场

赵诚认为,电子病历作为一项新技术手段对传统病历的替代,需要有更加细致、严谨的准备和实用措施,要形成新的规范,而不是简单地一改了之、一换了之。同时,医患双方对这一新技术手段还需要一个心理调整适应过程。

为了尽可能的提高排队效率,最早的办法就是降低人均占用时间,所以功能的设计思路就是尽可能的支持快捷键,全键盘操作无需切换到鼠标点点点,而挂号时也不需要完全正确的填写患者的姓名、出生日期等信息,就诊时医生更正即可,只要钱收对了、发票打出来了就OK。

虽然有的医院配有自助挂号机,但并未改变大多数患者人工挂号的习惯,一方面是年龄大的用户难上手,然而这类人群却是到医院消费的主力,另一方面由于缺少导医辅助,不少病人挂错科室又要排队退号再重新挂号,反而浪费时间,而人工挂号能够很好的处理这两个问题。现在到医院挂号看病,几乎都会要求实名制就诊(当然不刷身份证也是可以的看病的),这样不但能节约挂号收费员的输入时间,也使得HIS能够将同一患者多次就诊记录串联起来,方便医生看病,而且还一定程度上减少了黄牛的操作空间。