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龙凤胎夭折医院拒提供完整标本供鉴定,丈夫起诉医院索赔160余万

时间:2019-12-29 18:31

33岁的河南籍女子刘书玲在生下一对龙凤胎后,因失血性休克并多脏器衰竭死在医院,其丈夫孙雪峰为此将先后接诊妻子的通州区妇幼保健院和潞河医院告上法庭。昨天,此案在通州法院交换证据,虽然鉴定机构要求医院提供子宫和卵巢的病理标本供鉴定使用,但两家医院均拒绝提供。

与丈夫合作制作小提琴为生的刘书玲,在产下一对龙凤胎后死于产后大出血。她的丈夫及“工作搭档”孙雪峰遂将为妻子接生及抢救的两家医院诉至法院,索赔160余万,两家医院则反诉要求其交纳医疗费用23万余元。昨日上午,此案在通州法院开庭审理,医院称已尽责无过错,孙雪峰也拒绝向医院支付费用。

昨天上午,孙雪峰和妹妹、律师等人一起来到法院,交了9张在潞河医院拍摄的胸片和北京市尸检中心的尸检切片。妇幼保健院和潞河医院的代理人则分别带来了两家医院保存的子宫病理切片和卵巢病理切片。

妻子状况一度好转

当法官提出,鉴定机构需要子宫及胎盘的切片和标本作为鉴定依据时,潞河医院的代理人只拿出一小盒病理切片,称病人的原始标本经过诊断检查后,按部位取材制成蜡块,病理切片是从蜡块上切下来的,目前该医院病理科只能提供切片。“按照行业规定,标本涉及生物安全,我们不能外借”。但她并未明确说出行业规定的名称。保存刘书玲子宫切片和标本的妇幼保健院也表示,他们只能提供切片,不提供标本。

孙雪峰说,今年2月26日,预产期为3月2日的刘书玲入住通州区妇幼保健院待产,经检查一切健康,经与医生商量,孙雪峰选择了剖腹产。“第二天上午,医院通知手术。”没多久,护士抱出了龙凤胎,但妻子迟迟没有出来。期间,他被告知妻子正在抢救。次日凌晨,刘书玲被转往潞河医院。

而孙雪峰的代理人李圣律师认为,如果作为鉴定依据使用,病理切片的作用和标本不可同日而语,“切片是医院自己制作的,所切的部位不同,结果会差别很大,只有标本才是原始资料”,他说,鉴定机构完全可以得到标本后自己制作切片,因此医院应该配合提供标本,以保证鉴定结果的公正性。

孙雪峰称,转院后,刘书玲状况一度好转。3月4日,孙雪峰进重症监护病房时,妻子还很清醒。但后来两次在重症监护病房见到她,情况却反而更糟。3月26日下午,他接到了他哥的电话,说刘书玲已经不行了。待他回到医院时,妻子已经被送到了太平间,此时距她入院待产整整1个月。

法官在仔细对照了鉴定机构提出的要求后,向两家医院发出“最后通牒”,限他们在三天之内将病理标本提交到法庭进行质证,否则如果因此导致不能鉴定,两家医院将承担相应的举证责任。

两医院提出反诉

追访

据潞河医院住院处3月26日开具的死亡医学证明书显示,导致刘书玲死亡的直接原因是产后大出血,以及所引起的脏器功能衰竭。北京市尸检中心4月22日出具的的尸检报告结论进一步说明,刘书玲在剖腹产、子宫全切及盆腹血肿清除术后,因继发全身曲菌感染,多器官功能衰竭死亡。

专家:鉴定需要应高于行业规定

在诉状中,孙雪峰认为通州区妇幼保健院“没有施行必要的抗菌抗感染防护措施”,潞河医院则“延误治疗时机”。

昨天,记者采访了一位长期从事医疗事故鉴定的专业人士。他认为,在患者和医院产生纠纷的情况下,如果出于案件需要,而标本也保存在医院处,那么这一需求就应该高于行业规定和医院规定,医院应该提供标本作为鉴定依据。在之前他所在鉴定机构处理的案件中,医院一般都提供了鉴定所需的标本。

庭审时,两家医院均辩称其诊疗行为没有过错,和刘书玲的死亡之间没有因果关系。两家医院还提出反诉,要求孙雪峰支付23万余元的医疗费用。就此孙雪峰的代理律师认为,刘书玲去世,医患关系主体已不存在,除非医院证明刘书玲有遗产,才能在其遗产中承担有限义务。而孙雪峰则称根本没有想到会出现如此多的抢救费用,自己无力承担。

据介绍,在目前的司法鉴定中,如果死因已经确定,则主要是对医疗机构在诊疗过程中存在什么过失、过错或不当,以及跟死亡后果之间是否有因果关系进行鉴定。一般常规做法是提供切片,如果医院提交的切片足够全面,能够充分反映病变情况,也可能不需要提供标本。但如果情况相反,或者双方对切片有争议,则由医院提供蜡块,由鉴定机构做切片,如仍有争议,则医院应提供病变器官等标本作为鉴定依据。

对话